中山市小學思而學教育升市直屬初中電腦派位報名表
（文體教育局（教育事務(wù)指導(dǎo)中心）報名點用）
學籍號：
姓名 |
| 出生日期 |
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性別 |
| 身份證號碼 |
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畢業(yè)學校 |
| 班別 |
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戶口地址 |
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家長姓名 |
| 關(guān)系 |
| 聯(lián)系電話 |
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家長姓名 |
| 關(guān)系 |
| 聯(lián)系電話 |
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家長意見： 上述內(nèi)容已核對無誤。自愿報名參加市直屬初中電腦派位。若派不中， （愿意/不愿意）參加戶籍所在地（借讀地、居住地）教育行政部門入學排位。本人明白，提供虛假資料審核將不能通過，派中亦會被取消入學注冊資格。 家長簽名： 月 日 | ||||||||
畢業(yè)學校意見： 該生為我校小學思而學教育。
校長簽名：
（學校蓋章） 月 日 | 審核小組意見： 該生符合電腦派位條件。
審核人簽名：
（文體教育局蓋章） 月 日 | |||||||
備注：本表只適用具有中山市戶籍在市外就讀的學生、政策性借讀生使用；“身份證號碼”請使用第二代身份證號碼；請將戶口本（或其他證明文件）復(fù)印件附在背
