齊齊哈爾新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),齊齊哈爾農(nóng)村醫(yī)療保險報

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2017年的相關(guān)政策還未出臺,小編先整理出僅供參考!齊齊哈爾市居民在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),醫(yī)療保險最高支付限額為2.5萬元。符合其標(biāo)準(zhǔn)居民按照比例進行報銷與支付。

齊齊哈爾醫(yī)療保險報銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)

一。住院報銷比例

1.三級醫(yī)院報銷55%;

2.二級醫(yī)院報銷60%;

3.一級醫(yī)院及基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)報銷65%。

4.住院期間使用乙類藥品的,參保居民應(yīng)首先自負10%,再按上述比例報銷;

5.住院期間實施特殊檢查和特殊治療的報銷50%;

6.轉(zhuǎn)往市外上級醫(yī)院住院所發(fā)生的醫(yī)療費用,報銷標(biāo)準(zhǔn)在本市三級醫(yī)院基礎(chǔ)上減少8%。

二。住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級醫(yī)院為每次500元;

2.二級醫(yī)院為每次300元;

3.一級醫(yī)院及基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為每次200元。

 三。門診大病報銷比例

1.經(jīng)鑒定患有尿毒癥的參保居民實施血液透析的,報銷50%;

2.腎(肝)移植術(shù)后參保居民服用抗排異藥物的,報銷50%;

3.其他門診大病暫不在報銷范圍。

齊齊哈爾醫(yī)療保險報銷范圍

1.住院治療的醫(yī)療費用;

2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4.符合規(guī)定的其他費用。

齊齊哈爾醫(yī)療保險不予報銷的范圍

1.自購藥品的;

2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

3.應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;

4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;

5.到境外就醫(yī)的;

6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。

7.另外工傷、職業(yè);

8.女工生育;

9.流氓斗毆;

10.酗酒致傷;

11.交通肇事;

12.他人故意傷害;

13.醫(yī)療事故;

14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。

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