為了方便大家進(jìn)行醫(yī)保查詢，今天準(zhǔn)備了吉林市醫(yī)療保險管理中心，希望對大家有幫助!
延伸閱讀：吉林市醫(yī)保局采取四項舉措扎實開展經(jīng)辦風(fēng)險管理專項行動
近年來，隨著醫(yī)療保險參保擴(kuò)面工作的不斷深入推進(jìn)，醫(yī)保參保人群和基金規(guī)模迅速增長，同時也給醫(yī)保經(jīng)辦帶來了諸多潛在風(fēng)險。2017年，吉林市醫(yī)保局積極響應(yīng)國家和省局的統(tǒng)一部署，結(jié)合自身實際，在本地區(qū)全面開展了醫(yī)療工傷生育保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專項行動，積極采取四項舉措，全面提升醫(yī)�？癸L(fēng)險能力。
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保任務(wù)層層落實。吉林市醫(yī)保局成立了專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《關(guān)于在吉林地區(qū)開展醫(yī)療工傷生育保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專項行動的通知》，組織召開了全地區(qū)動員部署會議，要求各縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立“一把手”責(zé)任制，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。同時，要求嚴(yán)格對照國家和省局評估指標(biāo)，利用一個月全面開展自查、檢查工作。
完善制度，夯實內(nèi)部控制基礎(chǔ)。為切實開展好專項行動，吉林市醫(yī)保局積極總結(jié)近年內(nèi)控工作經(jīng)驗，集中健全完善了《業(yè)務(wù)審核管理規(guī)定》、《業(yè)務(wù)風(fēng)險應(yīng)對具體措施》等20余項管理制度。編印了《吉林市醫(yī)保局經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)部控制制度》讀本，并以此為教材，定期組織全體干部職工進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力做到經(jīng)辦人員應(yīng)知應(yīng)會。年初以來，先后組織培訓(xùn)200余人次，隨機(jī)考評一次。
創(chuàng)新方式，加大稽核審計力度。為使稽核審計評定結(jié)果更加公平、客觀，吉林市醫(yī)保局積極探索新路，創(chuàng)新采取向社會購買服務(wù)方式開展稽核審計工作。選擇具有審計資質(zhì)、審計經(jīng)驗豐富、專業(yè)水平較高的會計師事務(wù)所作為合作伙伴開展實地稽核，有效地糾正了參保單位瞞報、漏報繳費基數(shù)行為，確保基金足額征收。
建立機(jī)制，打造風(fēng)險防控常態(tài)化。為全面打造經(jīng)辦風(fēng)險管理常態(tài)化、長效化，今年，吉林市醫(yī)保局以開展專項行動為契機(jī)，規(guī)定全地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期圍繞自身業(yè)務(wù)風(fēng)險點進(jìn)行風(fēng)險排查。對于查擺發(fā)現(xiàn)的問題，要列出整改清單，明確責(zé)任，逐項制定整改要求、整改措施和整改時限，并落實責(zé)任人限期整改。
長春市醫(yī)保局在全國醫(yī)保宣傳會上介紹經(jīng)辦管理工作經(jīng)驗
5月11日，長春市醫(yī)保局在2017年全國醫(yī)保宣傳工作座談會上介紹了經(jīng)辦管理工作經(jīng)驗。
會上，長春市醫(yī)保匯報了近年來開展重特大疾病醫(yī)保低自付、醫(yī)用高值耗材醫(yī)保招標(biāo)，首創(chuàng)全民醫(yī)療照護(hù)保險等工作經(jīng)驗，通過詳實的數(shù)據(jù)和生動的事例，向各省市展示了長春市醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作的成績。與會領(lǐng)導(dǎo)對長春醫(yī)保的經(jīng)驗做法給予評價，認(rèn)為長春醫(yī)保的大病低自付政策，以及高值耗材醫(yī)保招標(biāo)舉措，是“敢作為”與“善作為”的統(tǒng)一;長春市建立重特大疾病保障機(jī)制是有強(qiáng)烈的民生觀的體現(xiàn);“個人低自付”政策使參保人員在重特大疾病上實現(xiàn)了免費，增強(qiáng)了群眾的獲得感。
長春市醫(yī)保局積極貫徹落實國家政策，嚴(yán)格執(zhí)行省廳、省局工作任務(wù)，并結(jié)合自身實際制定符合當(dāng)?shù)孛裆枨蟮睦裾�。同時，借助多渠道、多媒體進(jìn)行廣泛宣傳，提高政策知曉度，加深群眾認(rèn)可度，增強(qiáng)了群眾的參與度和滿意度。
