河南居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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現(xiàn)在河南省已經(jīng)建立了比較完善的居民醫(yī)療保險體系,將城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員、兒童和未享受醫(yī)保的老年人納入到河南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中。這些人在看病就醫(yī)的時候可以憑借醫(yī)保卡報銷部分費用,對于減輕家庭經(jīng)濟負擔還是比較有用的。那么河南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?接下來小編給大家詳細介紹下。

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一、河南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?

1、學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

二、河南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍是什么?

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:

1、住院治療的醫(yī)療費用;

2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4、符合規(guī)定的其他費用。

三、河南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準是什么?

學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫(yī)療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助;

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元,其余440元由政府補助;

3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元,其余230元由政府補助。

由此可見,根據(jù)河南省相關(guān)政策,河南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例根據(jù)參保人群和定點醫(yī)院等級不同,報銷比例也不一樣,大體在50%到65%之間。報銷的范圍包括住院費用和門診費用,這里需要強調(diào)一點,只有參保人在河南省醫(yī)保定點醫(yī)院看病,才能進行報銷。

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